Testovací prostředí – data se neposílají likvidaci
Hlášení újmy

Krok 1 z 6

Kdo je poškozený?

Nahlášení újmy v souvislosti s onemocněním po stravování ve školní jídelně dne 21. 9. 2026. Vyplnění trvá cca 10 minut.

Jeden formulář = jeden poškozený. Je-li poškozených více (např. dítě a rodič), vyplňte formulář pro každého zvlášť.
Role poškozeného

Údaje poškozeného

U nezletilého poškozeného není telefon a e-mail povinný, kontaktovat budeme zákonného zástupce.

9 nebo 10 číslic, lomítko nepovinné

Adresa trvalého pobytu

včetně předvolby, např. +420 777 123 456

Zákonný zástupce

9 nebo 10 číslic, lomítko nepovinné

Adresa trvalého pobytu

včetně předvolby, např. +420 777 123 456

Újma a dokumentace

Nepovinné. Např. průběh onemocnění, ošetření, hospitalizace, doba nemoci. Max. 2 000 znaků.

Doporučené přílohy (přikládejte dle skutečně způsobené újmy):

  • lékařské zprávy, laboratorní výsledky a doklady o ošetření či hospitalizaci,
  • účtenky za léky, zdravotnické pomůcky a další výdaje spojené s léčbou,
  • doklady o případném výpadku příjmu nebo nutnosti péče o nemocné dítě,
  • doklady o dalších prokazatelných nákladech vzniklých v souvislosti s onemocněním.

Přílohy nejsou povinné, doložit je lze i později na výzvu pojistitele.

    Výplata náhrady

    předčíslí-číslo, bez kódu banky (např. 19-2000145399)

    U nezletilého poškozeného typicky zákonný zástupce.

    Kontrola a odeslání

    Tento formulář se týká pouze 1 poškozeného. Další poškozené nahlaste samostatně.

    Podpis

    Podepište se prstem nebo myší. Podpis se vloží do dokumentu se souhlasem.

    Souhlas se zpracováním osobních údajů

    • Správce osobních údajů: RENOMIA, a. s., IČO: 483 91 301, se sídlem Holandská 874/8, Štýřice, 639 00 Brno, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně pod sp. zn. B 3930 (dále jen „Správce“). Aktuální kontakt na pověřence pro ochranu osobních údajů je uveden na https://www.renomia.cz/kontakt.
    • Tímto uděluji Správci výslovný souhlas ve smyslu čl. 9 odst. 2 písm. a) nařízení (EU) 2016/679 (GDPR) se zpracováním osobních údajů, včetně údajů o zdravotním stavu, uvedených v tomto formuláři a v přiložených dokumentech (zejména lékařských zprávách), týkajících se mé osoby, případně osoby, jejímž jsem zákonným zástupcem.
    • Účel: zastupování poškozeného Správcem jako pojišťovacím zprostředkovatelem při likvidaci pojistné události z pojištění odpovědnosti klienta Správce (Masarykova základní škola, Praha 9 – Újezd nad Lesy, resp. Městská část Praha 21) v souvislosti s onemocněním po stravování ve školní jídelně dne 21. 9. 2026 a předání těchto údajů pojistiteli (Generali Česká pojišťovna a.s., IČO: 45272956, případně UNIQA pojišťovna, a.s.) k posouzení nároku.
    • Souhlas uděluji dobrovolně, bezplatně a na dobu nezbytnou k vyřízení nároku. Mohu jej kdykoli odvolat jednostranným prohlášením vůči Správci; odvolání nemá vliv na zákonnost zpracování před odvoláním. Po odvolání mohu požadovat výmaz údajů.
    • Údaje nebudou bez mého souhlasu předány dalším osobám kromě výše uvedených a zpracovatelů Správce na základě zpracovatelské smlouvy (např. poskytovatel IT služeb). Údaje mohou být zpracovávány automatizovaně i manuálně.
    • Mám právo na přístup k údajům, jejich opravu nebo doplnění, výmaz či omezení zpracování v případech stanovených právními předpisy a právo podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů. Více informací: https://www.renomia.cz/ochrana-osobnich-udaju.